사랑니 발치 건강보험
Wisdom Tooth Extraction
사랑니가장 안쪽에 마지막으로 나는 세 번째 큰어금니입니다. 보통 10대 후반~20대에 나며, 자리가 모자라 비스듬히 나거나 잇몸 속에 묻혀 있는 경우가 흔합니다.용어사전에서 자세히 → 발치살리기 어려운 치아를 뽑는 처치입니다. 심한 충치·치주염·금 간 치아·매복 사랑니·교정 공간 확보 등이 이유가 됩니다.용어사전에서 자세히 →는 매복 정도와 상관없이 모두 건강보험이 적용됩니다. 단순·난발치·매복 발치의 구분, 치과 CT턱뼈와 치아를 입체로 촬영하는 치과용 CT 입니다. 평면 X-ray 로는 알 수 없는 뼈의 두께, 신경관 위치, 상악동 모양을 확인합니다.용어사전에서 자세히 → 급여 조건, 발치 뒤 처치까지 정리했습니다.
- 대상
- 전 연령 급여 · 본인부담 30%
- 구분
- 단순 발치 · 난발치(잇몸 절개) · 매복 발치(뼈 삭제·치아 분할)
- CT
- 매복치나와야 할 시기가 지났는데도 잇몸이나 뼈 속에 묻혀 나오지 못한 치아입니다. 사랑니에서 가장 흔하고 송곳니에서도 생깁니다.용어사전에서 자세히 → 신경관 근접 등 진단 목적이면 급여
모든 발치는 급여
사랑니는 똑바로 난 것부터 뼈 속에 완전히 묻힌 것까지 모두 건강보험으로 발치합니다. 매복 정도에 따라 단순 발치, 잇몸을 여는 난발치, 뼈를 삭제하거나 치아를 나눠 빼는 매복 발치로 항목이 나뉘고, 그에 따라 진료비 항목과 본인부담금이 달라질 뿐입니다.
발치 전 마취, 발치 뒤 봉합·소독·실밥 제거, 처방약도 급여입니다.
CT는 조건이 있다
아래 사랑니가 턱 신경관에 가깝거나 뿌리 모양이 복잡해 파노라마만으로 판단이 어려운 경우, 발치 계획을 위한 CT 촬영은 급여입니다. 단순한 사랑니를 확인 차원에서 찍는 CT는 급여 조건에 맞지 않을 수 있어 진료실에서 필요 여부를 먼저 판단합니다.
함께 알아둘 것
- 사랑니 여러 개를 한 번에 빼도 각각 급여입니다. 한 번에 몇 개를 뺄지는 회복과 마취 범위를 보고 정합니다.
- 발치 뒤 통증이 심해지는 드라이소켓 처치도 급여입니다.
- 발치 자리에 뼈이식임플란트를 심기에 뼈가 부족한 자리에 뼈 이식재를 넣어 양을 늘리는 처치입니다. 임플란트와 같은 날 하기도 하고, 먼저 해 두고 기다리기도 합니다.용어사전에서 자세히 →재를 넣거나 콜라겐 플러그를 쓰는 것은 비급여건강보험이 적용되지 않아 비용 전액을 본인이 부담하는 진료 항목입니다. 반대로 보험이 적용되는 항목은 급여라고 하며, 급여 항목도 일부는 본인이 부담합니다.용어사전에서 자세히 →입니다.
- 의식하진정(수면) 상태에서 발치하는 경우 진정 자체는 비급여입니다.
자주 묻는 질문
Q. 매복 사랑니는 대학병원에 가야 보험이 되나요?
아닙니다. 치과의원에서도 같은 급여 기준으로 발치합니다. 신경관과 매우 가깝거나 전신 질환이 있는 경우에만 의뢰를 검토합니다.
Q. 사랑니를 빼면 실손보험 청구가 되나요?
보장 여부는 가입한 상품 약관에 따릅니다. 진료비 영수증·세부내역서·소견서는 발급해 드립니다.
건강보험 급여 기준은 보건복지부 고시에 따라 바뀔 수 있으며, 실제 적용 여부는 자격 조회와 구강 검사 뒤 확정됩니다. 본인부담률은 건강보험 가입자의 치과의원 외래 기준입니다.