• 마곡나루역 1번출구
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02.3661.2875
2025년 급여 기준

잇몸 치료 건강보험

Periodontal Treatment

치료는 연 1회 규정과 별개로 건강보험이 적용됩니다. ·치주소파술·잇몸 수술의 급여 범위와 횟수, 이어지는 관리를 정리했습니다.

대상
치주 질환 진단이 있으면 전 연령 급여 · 본인부담 30%
항목
치주치료 스케일링 · 치근활택술 · 치주소파술 · 잇몸 수술
횟수
부위(분악)별로 산정 · 연 1회 제한 없음

예방과 치료는 다른 항목

연 1회 급여 스케일링은 잇몸병이 없을 때의 예방 항목입니다. 잇몸이 붓고 피가 나며 치주염으로 진단되면 치료 목적의 스케일링과 그 뒤 치료가 치주치료 항목으로 급여가 되고, 이때는 연 1회 제한이 없습니다.

단계별 치료와 급여

  • 치주치료 스케일링: 잇몸 위 치석 제거. 입 안을 몇 부위로 나눠 여러 번에 걸쳐 받기도 합니다.
  • 치근활택술: 잇몸 안쪽 뿌리 면의 과 염증 조직을 긁어내는 치료. 부위별로 급여가 산정됩니다.
  • 치주소파술: 잇몸 주머니 안의 염증 조직을 제거하는 치료. 마취 뒤 진행하며 급여입니다.
  • 잇몸 수술(치주판막술 등): 잇몸을 열어 뼈까지 정리하는 수술. 급여 항목이지만, 재·차단막 등 재료는 입니다.
  • 유지 관리: 치료 뒤 정기 재평가와 유지 치료도 치주 질환 진단 아래 급여로 이어집니다.

함께 알아둘 것

  • 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러난 부위를 덮는 잇몸 이식, 심미 목적의 잇몸 성형은 비급여입니다.
  • 치주염은 당뇨·심혈관 질환과 관련이 깊어 전신 질환이 있으면 미리 알려 주세요. 치료 계획과 약 처방에 반영합니다.
  • ( 주변 잇몸·뼈 염증) 치료도 급여 항목이 있으며, 임플란트 자체가 급여든 비급여든 적용됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 올해 스케일링을 이미 받았는데 잇몸 치료는 되나요?

됩니다. 치주 질환 진단이 있으면 치료 목적 스케일링과 이어지는 치료는 연 1회 규정과 무관하게 급여입니다.

Q. 잇몸 치료는 몇 번 다녀야 하나요?

염증 범위에 따라 입 안을 2~6부위로 나눠 진행하고, 치료 뒤 재평가를 합니다. 부위별로 급여가 산정되므로 횟수만큼 본인부담금이 나뉘어 나옵니다.

건강보험 급여 기준은 보건복지부 고시에 따라 바뀔 수 있으며, 실제 적용 여부는 자격 조회와 구강 검사 뒤 확정됩니다. 본인부담률은 건강보험 가입자의 치과의원 외래 기준입니다.

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