틀니 건강보험

완전틀니와 부분틀니

완전틀니는 한쪽 턱에 치아가 하나도 없을 때, 부분틀니는 치아가 일부 남아 있어 남은 치아에 고리를 걸어 쓰는 틀니일 때 급여 대상입니다. 둘 다 만 65세 이상이 조건입니다.

완전틀니는 잇몸에 닿는 바닥이 레진인 것과 금속인 것 두 종류가 모두 급여입니다. 부분틀니는 금속 고리(클라스프)로 남은 치아에 거는 형태가 기준이며, 고리가 보이지 않는 특수 유지장치나 임플란트에 거는 틀니는 급여 범위 밖입니다.

7년 주기와 예외

같은 턱에 같은 종류의 틀니를 보험으로 다시 만들려면 7년이 지나야 합니다. 다만 그 사이에 남은 치아를 잃어 부분틀니를 완전틀니로 바꿔야 하는 경우처럼 구강 상태가 크게 달라지면 7년 안이라도 급여가 인정될 수 있습니다. 이때는 치과가 사유를 적어 공단 승인을 받습니다.

장착 뒤 점검과 수리

• 장착 뒤 3개월 안에는 조정·점검을 급여 안에서 여러 번 받을 수 있습니다(무상 유지관리 기간).
• 그 뒤에도 틀니 수리, 잇몸면 다시 맞춤(첨상·개상), 인공치 교체, 고리 수리 같은 유지관리 항목은 항목별로 연간 횟수 안에서 급여가 됩니다.
• 유지관리 급여를 받으려면 틀니를 만든 치과가 아니어도 되지만, 틀니 자체가 보험으로 등록된 것이어야 합니다.

어떻게 진행되나

• 진료실에서 나이·남은 치아·이전 틀니 급여 이력을 확인합니다.
• 치과가 공단에 틀니 급여 대상자로 등록하고, 종류(완전·부분, 재료)를 함께 정합니다.
• 본뜨기부터 장착까지 여러 단계를 같은 치과에서 진행합니다. 단계 중 치과를 옮기면 진료비가 단계별로 나뉘어 정산됩니다.

자주 묻는 질문