2025년 급여 기준

교정·심미 치료와 건강보험

Orthodontics & Cosmetic

치아 교정, 미백, 는 원칙적으로 입니다. 교정이 급여가 되는 예외(선천성 악안면 기형 등)와 교정 중 급여로 받을 수 있는 진료를 정리했습니다.

교정이 급여가 되는 경우

치아 교정은 심미·기능 개선 목적의 비급여 진료입니다. 예외는 구순구개열 같은 선천성 악안면 기형으로 등록된 환자의 교정처럼 법으로 정한 경우이며, 이때도 지정된 조건과 절차를 따릅니다. 일반적인 덧니··돌출입 교정은 급여가 아닙니다.

교정을 위해 치아를 빼는 발치: 발치 자체는 급여입니다(교정 목적 발치도 동일).
교정 중 생긴 충치· 치료: 각각 급여 항목으로 치료합니다.
파노라마·측모 두부 X-ray: 진단 목적이면 급여 조건이 있습니다. 다만 교정 전용 분석 자료는 비급여로 분류될 수 있어 진료실에서 구분해 안내합니다.

치아 미백, 라미네이트, 심미 목적의 ·세라믹 수복은 비급여입니다. 다만 충치 때문에 하는 수복은 재료에 따라 급여(아말감·GI)와 비급여(레진·세라믹)로 나뉘므로, 같은 치아라도 목적과 재료로 구분됩니다.

비급여 항목과 진료비는 비급여 안내 페이지에 고지되어 있습니다.

Q. 턱 수술을 동반한 교정도 비급여인가요?

턱 수술 자체는 기능 장애 진단에 따라 급여 여부가 정해지고, 교정은 선천성 기형 예외가 아니면 비급여입니다. 진단 뒤 항목별로 안내합니다.

Q. 교정 발치는 비급여로 알고 있었어요.

발치는 목적과 상관없이 급여입니다. 교정 비용에 발치가 포함돼 있다고 안내받았다면 세부내역서로 구분을 확인하세요.

건강보험 급여 기준은 보건복지부 고시에 따라 바뀔 수 있으며, 실제 적용 여부는 자격 조회와 구강 검사 뒤 확정됩니다. 본인부담률은 건강보험 가입자의 치과의원 외래 기준입니다.