사랑니란?
Wisdom Tooth (Third Molar) · 다른 이름: 제3대구치, 지치
가장 안쪽에 마지막으로 나는 세 번째 큰어금니입니다. 보통 10대 후반~20대에 나며, 자리가 모자라 비스듬히 나거나 잇몸 속에 묻혀 있는 경우가 흔합니다.
왜 문제가 되나요?
현대인의 턱은 사랑니까지 들어갈 자리가 부족한 경우가 많습니다. 자리가 없으면 비스듬히 나거나(경사·수평 매복) 잇몸·뼈 속에 묻힙니다. 반쯤 나온 사랑니는 잇몸 덮개 아래로 음식이 끼어 염증이 반복되고, 앞 어금니 뒷면을 밀거나 썩게 합니다.
증상
- 사랑니 주변 잇몸이 붓고 아프며, 입을 벌리기 어렵다(지치주위염)
- 앞 어금니가 시리거나 썩는다 - 사랑니가 눌러 생긴 충치
- 턱 안쪽 뻐근함, 귀·목 쪽으로 퍼지는 통증
- 증상이 전혀 없는 경우도 있다 - 검진에서 발견
꼭 빼야 하나요?
반듯하게 나서 칫솔질이 되고 맞물리는 치아가 있다면 두고 쓰기도 합니다. 비스듬히 나서 앞 어금니를 밀거나 음식이 끼어 염증이 반복되고, 앞 치아에 충치를 만들고 있다면 발치를 권합니다. 완전히 묻혀 아무 영향이 없으면 경과를 봅니다. 파노라마와 필요 시 CT 로 위치와 신경과의 거리를 보고 결정합니다.
발치 과정
- 국소마취(불안이 크거나 여러 개를 한 번에 빼면 의식하진정 병행)
- 잇몸을 열고 필요하면 뼈를 조금 다듬거나 치아를 나눠서 꺼냅니다
- 봉합 후 거즈를 물고 지혈: 보통 1주일 뒤 실을 뺍니다
- 아래 사랑니는 신경관과 가까워 일시적인 입술·턱 감각 저하가 생길 수 있으며 대부분 회복됩니다
보험·비용
사랑니 발치는 건강보험이 적용됩니다. 단순 발치·매복 발치(단순·복잡·완전 매복)로 난이도에 따라 본인부담이 달라지고, CT 촬영도 매복 사랑니는 급여 기준에 해당하는 경우가 많습니다.
자주 묻는 질문
Q. 사랑니 발치 후 얼마나 붓나요?
매복 정도와 개인에 따라 다릅니다. 보통 2~3일째 가장 붓고 이후 가라앉으며, 발치 후 안내하는 냉찜질과 주의사항을 지키면 도움이 됩니다.
Q. 한 번에 여러 개를 뺄 수 있나요?
같은 쪽 위아래를 함께 빼거나, 의식하진정으로 네 개를 한 번에 빼기도 합니다. 회복 기간과 식사 불편을 고려해 상의합니다.
Q. 사랑니가 앞니를 밀어 비뚤어지게 하나요?
오랫동안 그렇게 알려졌지만 직접적인 원인은 아니라는 연구가 많습니다. 다만 앞 어금니를 밀어 충치·잇몸 문제를 만드는 것은 분명한 이유입니다.
이 설명은 일반적인 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 개인의 구강 상태에 따라 내용이 달라질 수 있으니 진료 때 확인해 주세요.