시린 이
다른 이름: 상아질 지각과민증, Dentin hypersensitivity
찬물이나 바람, 칫솔질에 치아가 짧고 날카롭게 시린 증상입니다. 법랑질치아 머리 부분을 덮고 있는 가장 바깥층입니다. 우리 몸에서 가장 단단한 조직이지만 세포가 없어 한 번 손상되면 스스로 재생되지 않습니다.용어사전에서 자세히 →이나 잇몸이 닳아 상아질이 드러난 것이 원인이며, 충치입안 세균이 당분을 분해하며 만든 산이 치아를 녹여 생기는 병입니다. 초기에는 증상이 거의 없어 검진에서 발견되는 경우가 많습니다.용어사전에서 자세히 →와 구별이 필요합니다.
- 대표 증상
- 찬물·찬바람에 짧고 날카로운 시림 · 칫솔이 닿을 때 시림 · 단 것·신 것에 반응 · 자극이 사라지면 바로 멈춤
- 위험 요인
- 센 칫솔질, 뻣뻣한 칫솔 · 잇몸 퇴축잇몸이 아래로 내려가 치아 뿌리가 드러나는 상태입니다. 치아가 길어 보이고 시린 증상이 생길 수 있습니다.용어사전에서 자세히 → · 이갈이주로 잠자는 동안 자신도 모르게 위아래 치아를 갈거나 꽉 무는 습관입니다. 치아가 닳고 턱 근육과 관절에 부담을 줍니다.용어사전에서 자세히 →로 인한 치아 목 패임 · 산성 음료·위산 역류 · 미백 치료 직후
정의
상아질에는 치수치아 한가운데 있는 신경과 혈관 조직입니다. 흔히 "치아 신경"이라고 부르는 부분이 여기이고, 신경치료는 이 조직을 다루는 치료입니다.용어사전에서 자세히 →로 이어지는 가는 관이 수없이 뚫려 있습니다. 법랑질이나 잇몸이 상아질을 덮고 있을 때는 괜찮지만, 이것이 닳거나 내려가 관이 드러나면 자극이 관 속 액체를 움직여 신경을 건드립니다. 이것이 시린 이입니다. 충치나 치수염이 아닌데 시린 경우를 말합니다.
원인
- 잇몸이 내려앉아 뿌리 면이 드러난 경우(치주염잇몸 염증이 치아를 받치는 뼈까지 번진 상태입니다. 흔히 풍치라고 부르며, 진행되면 치아가 흔들리고 빠질 수 있습니다. 한국 성인이 치아를 잃는 가장 큰 원인입니다.용어사전에서 자세히 →·센 칫솔질·나이)
- 이갈이·이악물기소리 없이 위아래 치아를 꽉 무는 습관입니다. 집중하거나 긴장할 때 낮에도 하는 경우가 많아 본인이 모르는 사이 턱 근육이 지칩니다.용어사전에서 자세히 →로 치아 목 부분이 쐐기처럼 패인 경우
- 탄산음료·과일산·위산 역류로 법랑질이 얇아진 경우
- 스케일링초음파 기구 등으로 치아와 잇몸 경계의 치석과 치태를 떼어 내는 처치입니다. 잇몸병 예방의 기본이며 건강보험이 연 1회 적용됩니다.용어사전에서 자세히 →·치근활택술잇몸 속 깊이 뿌리 표면에 붙은 치석과 오염된 층을 긁어내고 매끈하게 다듬는 잇몸 치료입니다. 치주염 치료의 첫 단계입니다.용어사전에서 자세히 →·미백 뒤 일시적으로 드러난 상아질
- 금이 간 치아나 깨진 충전물 경계
증상
찬 것에 닿는 순간 짧고 날카롭게 시리고, 자극이 사라지면 통증도 바로 멈춥니다. 여러 치아가 한꺼번에 시린 경우가 많고, 칫솔이 닿는 치아 목 부분이 특히 예민합니다. 자극 뒤에도 통증이 길게 남거나 뜨거운 것에 아프면 시린 이가 아니라 치수염을 의심해야 합니다.
진단
어느 치아가 어떤 자극에 시린지 확인하고, 바람과 찬물로 반응을 재현합니다. 충치·균열·치수염·보철물 틈을 배제하는 것이 진단의 핵심이라 시진과 X-ray 를 함께 봅니다. 잇몸 상태와 치아 목의 패임, 마모 양상도 원인을 가르는 단서입니다.
치료
- 원인 교정: 칫솔질 방법과 칫솔 교체, 산성 음료 줄이기, 이갈이 장치
- 지각과민 치약: 몇 주 꾸준히 써야 효과가 납니다
- 불소 도포·지각과민 처치제: 드러난 관을 막아 자극을 차단합니다
- 패인 부위 레진치아 색과 비슷한 플라스틱 계열 재료로, 충치를 제거한 자리를 당일에 바로 메울 수 있습니다. 치아에 직접 붙여 빛으로 굳힙니다.용어사전에서 자세히 →: 치아 목이 패였으면 메워서 덮습니다
- 잇몸 이식: 뿌리가 많이 드러난 경우 잇몸으로 다시 덮기도 합니다
- 위 방법으로도 심하면 신경치료염증이 생긴 치아 속 신경(치수)을 제거하고 뿌리 속 빈 공간을 소독한 뒤 채워 넣는 치료입니다. 치아를 뽑지 않고 살리기 위한 방법입니다.용어사전에서 자세히 →를 검토합니다
경과와 예방
원인을 그대로 두면 처치 효과가 오래가지 않습니다. 부드러운 칫솔로 가볍게 닦고, 산성 음료 뒤 바로 칫솔질하지 않으며, 이갈이가 있으면 치아를 보호하는 것이 재발을 막습니다. 스케일링 뒤 시림은 대부분 며칠에서 몇 주 안에 가라앉습니다.
이럴 때는 미루지 마세요
- 시림이 몇 주 이상 이어지거나 점점 심해질 때
- 한 치아만 유독 시리고 씹을 때도 아플 때 - 충치나 금을 확인해야 합니다
- 자극 뒤에도 통증이 길게 남거나 뜨거운 것에 아플 때
이 글은 일반적인 의학 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상은 사람마다 다르게 나타나므로 정확한 진단은 진료 때 받아 주세요.