드라이 소켓
다른 이름: 건성 발치와, 치조골염, Dry socket
발치 뒤 2~4일째 통증이 다시 심해지는 발치 자리의 염증입니다. 피떡이 떨어져 뼈가 드러난 것이 원인이며, 치과에서 드레싱하면 빠르게 가라앉습니다.
- 대표 증상
- 발치 2~4일 뒤 다시 심해지는 통증 · 귀·관자놀이로 퍼지는 통증 · 발치 자리가 비어 뼈가 보임 · 심한 입냄새와 불쾌한 맛
- 위험 요인
- 흡연 · 아래 사랑니가장 안쪽에 마지막으로 나는 세 번째 큰어금니입니다. 보통 10대 후반~20대에 나며, 자리가 모자라 비스듬히 나거나 잇몸 속에 묻혀 있는 경우가 흔합니다.용어사전에서 자세히 → 매복 발치 · 빨대 사용·침 뱉기·세게 가글 · 경구 피임약 · 발치 자리 감염
정의
치아를 뽑으면 그 자리에 피떡(혈병)이 생기고 이것이 상처를 덮어 새 조직이 자라는 바탕이 됩니다. 이 피떡이 떨어지거나 녹아 뼈가 공기와 음식에 그대로 노출되면 심한 통증과 염증이 생기는데, 이를 드라이 소켓이라고 합니다. 아래 사랑니 발치 뒤에 가장 흔합니다.
원인
- 흡연: 빨아들이는 압력과 니코틴의 혈류 감소로 피떡이 떨어지거나 잘 안 생깁니다
- 빨대 사용, 침을 세게 뱉기, 과격한 가글: 음압으로 피떡이 빠집니다
- 발치가 어려워 뼈 손상이 컸던 경우(매복치나와야 할 시기가 지났는데도 잇몸이나 뼈 속에 묻혀 나오지 못한 치아입니다. 사랑니에서 가장 흔하고 송곳니에서도 생깁니다.용어사전에서 자세히 →)
- 발치 자리의 세균 감염, 기존 사랑니 주위염
- 경구 피임약 등 호르몬 영향, 이전 드라이 소켓 병력
증상
발치 당일과 다음 날은 괜찮다가 2~4일째부터 통증이 오히려 심해지는 것이 특징입니다. 진통제가 잘 듣지 않고 귀·관자놀이·목으로 퍼지며 밤에 더 아픕니다. 거울로 보면 발치 자리가 비어 있고 회백색 뼈가 보이며, 음식물이 끼고 심한 입냄새와 불쾌한 맛이 납니다. 고름과 발열은 보통 없습니다.
진단
발치 뒤 시간 경과와 통증 양상, 발치 자리의 모습으로 진단합니다. 피떡 없이 뼈가 드러나 있고 만지면 몹시 아픕니다. 뿌리 조각이 남았거나 다른 원인이 의심되면 X-ray 로 확인합니다.
치료
- 발치 자리를 생리식염수로 부드럽게 씻어 음식물을 제거합니다.
- 진정 효과가 있는 드레싱 재료를 넣어 뼈를 덮습니다. 넣는 즉시 통증이 크게 줄고, 며칠 간격으로 교체합니다.
- 진통제를 처방하고, 감염 징후가 있으면 항생제를 더합니다.
- 보통 1~2주 안에 새 조직이 자라며 낫습니다. 뼈가 다시 덮이는 데는 시간이 걸리지만 후유증은 남지 않습니다.
경과와 예방
치료하면 잘 낫지만 치료 없이 버티면 통증이 길게 갑니다. 예방은 발치 뒤 안내를 지키는 것입니다. 거즈를 안내한 시간만큼 꼭 물고, 당일 빨대·흡연·세게 뱉기·과격한 가글을 피하며, 뜨겁고 자극적인 음식과 음주, 사우나와 격한 운동은 며칠 삼갑니다. 흡연자는 발치 전후 최소 며칠은 금연이 필요합니다.
이럴 때는 미루지 마세요
- 발치 2~4일 뒤 통증이 다시 심해지고 진통제가 안 들을 때
- 발치 자리에 피떡이 없고 뼈가 보이거나 심한 냄새가 날 때
- 부기와 열이 함께 있을 때 - 감염일 수 있습니다
이 글은 일반적인 의학 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상은 사람마다 다르게 나타나므로 정확한 진단은 진료 때 받아 주세요.